Miten 15-vuotiaan teinitytön elimistöön päätyy Maailman antidopingtoimiston rangaistusasteikolla kovimpiin kuuluvaa sydänlääkettä?
Entä miksi kyseisen urheilijan dopingnäytteestä löytyy myös kolme muuta käyttötarkoitukseltaan kyseenalaiseksi luokiteltavaa ainetta?
Tai miten on ylipäätään mahdollista, että 13–15-vuotiaan teinitytön elimistöä on ”tuettu” lähes 60 erilaisella yhdisteellä?
Muun muassa näihin kysymyksiin Urheilun kansainvälinen vetoomustuomiostuin CAS etsi vastauksia viime vuoden syyskuussa, kun se käsitteli venäläisen taitoluistelijan Kamila Valijevan dopingtapausta. Yksi historian seuratuimmista dopingsaagoista käsiteltiin Sveitsin Lausannessa sijaitsevassa CAS:n päämajassa medialta suljettujen ovien takana.
Oikeussaliin pääsivät vain harvat ja valitut. Tähän joukkoon lukeutui lahtelainen lääkäri Sergei Iljukov, jolle Venäjään ja etenkin venäläiseen antidopingtoimintaan liittyvät asiat ovat enemmän kuin tuttuja. Iljukov esiintyi oikeudenkäynnissä yhtenä Maailman antidopingtoimiston Wadan kutsumana asiantuntijana.
– Voi kuulostaa suurelta ja ihmeelliseltä, mutta minulle se oli työpäivä muiden joukossa, Iljukov sanoo Yle Urheilulle lahtelaisen ravintolan uumenissa helmikuun lopulla.
Yle Urheilu on pyytänyt Iljukovin haastatteluun, koska CAS on antanut tuomionsa Valijevan tapauksessa. Venäläisen luistelutähden alkuperäinen neljän vuoden dopingtuomio pysyy voimassa.
– En ollut tekemässä päätöstä, onko Valijevan puolustus uskottava vai ei. CAS:n paneeli on kuitenkin katsonut keskustelujemme pohjalta, ettei Valijevan esittämä skenaario ole uskottava. Enkä ole siitä eri mieltä, Iljukov sanoo.
CAS:n päätös on luettavissa kokonaisuudessaan sen verkkosivuilta. Päätös on 129 sivun pituinen ja sisältää asioita, joita Yle Urheilu on pyytänyt Iljukovia avaamaan.
Ennen sitä on kuitenkin syytä avata, miksi ja miten Iljukov ylipäätään päätyi sveitsiläiseen oikeussaliin.
Pääsy Venäjän antidopingtoiminnan ytimeen
Neuvosto-Virossa syntynyt Iljukov on kouluttautunut ja valmistunut Suomessa liikuntalääkietieteen erikoislääkäriksi. Hän on asunut perheensä kanssa Lahdessa jo lähes 20 vuotta ja luonut uraa lääkärintöiden ohessa tutkijana.
Edellä mainittu kombinaatio yhdistettynä venäjän kielen taitoon on ollut valuuttaa etenkin viime vuosina, kun Venäjä on joutunut kansainvälisen valvonnan alle dopingskandaalien ja kansallisen antidopingtoimiston Rusadan korruption vuoksi.
Syntilistansa vuoksi kansainvälisestä antidopingtoiminnasta hyllytetystä Rusadasta tuli Iljukovin työpaikka vuonna 2020. Näin tapahtui kiitos Maailman antidopingtoimiston Wadan, joka suositteli Iljukovia Rusadan hallitukseen.
– Pääsin perehtymään toimintaan ja tutustumaan ihmisiin ja määrittelemään tavoitteita. Prosessin aikana piti etsiä kaikkia osapuolia tyydyttäviä ratkaisuja ja valvoa, että kaikki menee sääntöjen mukaan.
Iljukov myöntää, että kulttuurien yhteentörmäyksiä tapahtui, muttei suostu antamaan yksittäisiä esimerkkejä salassapitovelvollisuuteen vedoten.
– Asiat voi hoitaa monella eri tavalla. Toin näkökulmia, joita muut eivät välttämättä tulleet ajatelleeksi, miltä toiminta voisi näyttää länsimaalaisen silmin. Tähän kului paljon energiaa, Iljukov tyytyy toteamaan yleisellä tasolla.
Iljukov irtisanoutui Rusadasta 24. helmikuuta 2022 – välittömästi sen jälkeen, kun Venäjä oli aloittanut hyökkäyksen Ukrainaan.
– Rusadan toiminta on pitkälti autonomista, mutta riippumattomuus valtiosta... Venäjän maaperällä se on aika hypoteettinen käsite. Urheilu on hyvin tärkeä agenda valtiolle. Loppupeleissä toiminta tulisi palvelemaan valtion agendaa.
– Kun Venäjä aloitti sodan Ukrainassa, minulle ei ollut epäselvää, haluanko antaa panokseni tällaisen valtion eduksi. Päätös oli helppo ja nopea, Iljukov kertaa syitä, miksi hän jätti Rusadan.
Valijevan tapaus ehti kuitenkin tulla päivänvaloon kaksi viikkoa ennen Iljukovin ja Rusadan teiden erkaantumista.
Historian väkevä vaikutus
Iljukov istuu CAS:n oikeussalissa viiden muun asiantuntijan kanssa. Wada on kutsunut suomalaisen lisäksi paikalle Wadan lääketieteellisen johtajan Olivier Rabinin ja Freiburgin yliopiston tohtorin Yorck Olaf Schumacherin. Iljukovin edustamaksi tahoksi on nimetty Helsingin yliopisto.
Valijevan puolustuksesta vastaavat urheilulääketieteen erikoislääkäri Eduard Bezuglov, Venäjän jalkapallomaajoukkueen pitkäaikainen lääkäri ja jalkapalloliiton lääketieteellisen lautakunnan puheenjohtaja, ja Andrei Zholinski, Venäjän olympiajoukkueen ylilääkäri. Zholinski on koulutukseltaan sotilaskirurgi, jonka opinahjo on Pietarin sotilaslääketieteellinen akatemia.
Asiantuntijat ovat antaneet jo etukäteen lausuntoja, joiden pohjalta käydään keskustelua. Valijevan puolustus on listannut avoimesti 60 erilaista yhdistettä, joita on käytetty ”farmakologisena tukiohjelmana” edesauttamaan Valijevan urheilemista.
Osa yhdisteistä on tavanomaisia lisäravinteita kuten Omega 3 -rasvahappoja. Osa taas löytyy Wadan tarkkailulistalta. Listalle päätyviä aineita harkitaan kiellettäväksi, mutta niistä tarvitaan vielä lisänäyttöä.
Yksi tällainen aine on ekdysteroni, joka kehitettiin Neuvostoliitossa 1970-luvun lopulla vuoden 1980 Moskovan olympialaisia varten.
– Kyseessä on kasviperäinen steroidi, anabolinen aine. Alkaa olla entistä enemmän näyttöä, että se parantaa suorituskykyä ja edistää esimerkiksi lihaskasvua, Iljukov kuvailee.
– Jos ajatellaan alkuperäisiä tutkimuksia, sen tarkoitusperä oli ilmiselvä.
Toinen huomiota herättävä aine on hypoxen.
– Se on farmakologinen aine, jota käytetään jossain määrin sairauksien hoidossa. Alun perin se kehitettiin 1970-luvulla. Sen tarkoituksena oli edistää elimistön sopeutumista kuumissa olosuhteissa, käytännössä Afghanistanin sodassa, Iljukov kertoo.
Iljukovin mukaan oikeussalissa olleet venäläiskollegat puhuivat Valijevan lääkitsemisestä täysin normaalina asiana. Farmakologia on tieteenala, joka tutkii lääkeaineiden vaikutuksia elimistöön. Iljukovin mukaan Venäjällä maajoukkueurheilijat saavat ns. farmakologista tukihoitoa, jonka juuret juontavat 1950-luvun puoliväliin.
– Siihen aikaan katsottiin, että urheilulääketiede kulki aika pitkälti käsi kädessä avaruus- ja sotilaslääketieteen kanssa. Yksi erikoislääkärien tehtävistä oli tukea valmennusta ja urheilua farmakologisin keinoin.
Moni aineista on sittemmin kielletty. Iljukov kertoo, että historia on kuitenkin edelleen vahvasti läsnä venäläisessä valmennuskulttuurissa.
– Samat lääkärit hoitavat esimerkiksi ydinsukellusveneiden henkilökuntaa, urheilijoita, avaruus- ja sotilaslentäjiä.
– Lännessä farmakologiaa käytetään sairauksien hoitoon. Tarkoitusperä on ihan erilainen. Ei katsota eettisesti oikeaksi antaa lääkettä, joiden turvallisuudesta ei ole pitkässä juoksussa riittävästi näyttöä.
Vaikka CAS:n paneeli kuuli lännen ja idän asiantuntijoiden suusta hyvin erilaisia näkökulmia, Bezuglov ja Zholinski pysyivät kannassaan järkkymättöminä.
– He kokevat auttavansa urheilijaa tukemalla häntä farmakologisesti niin, että se tapahtuu kansainvälisten sääntöjen rajoissa, Iljukov kertoo.
– Aineilla ikään kuin suojellaan terveyttä, että urheilija pystyisi toimimaan ääriolosuhteissa. Meidän näkemyksemme lännessä ovat paljon tiukemmat. Venäjällä taas vanhat, juurtuneet käytännöt ja näkemykset menevät päällekkäin uuden suuntauksen, näyttöön perustuvan lääketieteen kanssa.
FMBA:n tukihoito
Iljukovin kertomuksen perusteella voisi saada kuvan, että toiveet venäläiseen huippu-urheiluun liittyvien käytäntöjen muuttumisesta ovat kaukainen haave. Näin Iljukov ei kuitenkaan koe.
Valijevan tapaus käy tästä esimerkkinä. Venäjän antidopingtoimisto Rusada syytti Valijevaa dopingrikkomuksesta ja haki tälle rangaistusta Wadan ja Kansainvälisen taitoluisteluliiton ISU:n kanssa.
Dopingrangaistuksen kumoamisen puolesta puhui ainoastaan Rusadan hallituksesta riippumaton kurinpitoelin, joka ei saanut käännettyä Iljukovin ja Rusadan hallituksen jäsenten päitä.
– Näkemykset (kurinpitoelimen kanssa) olivat erilaiset alusta saakka.
Urheilun ja valtion vahva liitto ovat Venäjälle kaksiteräinen miekka. Valtio pitää huippu-urheilua arvossaan, mikä näkyy tähtien asemassa. Iljukov vertaa urheilijan statusta diplomaattiin.
– Farmakologia ei ole tärkein venäläisten urheilijoiden tuloksia isossa mittakaavassa selittävä tekijä. Venäjällä kilpaurheiluun satsataan paljon ja sitä arvostetaan ihan eri tavalla kuin lännessä.
Urheilun ja valtion liitto vaikeuttaa kuitenkin pinttyneiden toimintatapojen päivittämistä 140 miljoonan ihmisen maassa. Neuvostoliitosta tuttu keskusjohtoisuus on urheilussa vahvasti läsnä.
Tämä näkyy kirjainyhdistelmässä FMBA, joka toistuu CAS:n päätöksessä 21 kertaa. Kyseessä on valtiollinen lääketiteellinen instituutti Federal Medical and Biological Agency.
– Se on instituutio, joka järjestää sotilaiden ja suljettujen kaupunkien työterveyshuollon. Tämä valtakunnallinen klinikoiden ketju pitää huolta maajoukkueen urheilijoista. Valijeva sai virallisen tahon antamaa farmakologista tukihoitoa, Iljukov kertoo.
Repivä tilanne
Iljukovin taustoituksen perusteella yksittäisen venänäisurheilijan asema maansa suuressa järjestelmässä on kaikkea muuta kuin helppo.
Jäljellä ovat kysymykset urheilijan vastuusta, sillä kansainvälisten antidopingsääntöjen mukaan urheilija vastaa siitä, mitä hänen elimistöstään löytyy.
Mutta miten 13–15-vuotiasta Valijevaa voi pitää vastuussa? Iljukov ei halua arvioida Valijevan syyllisyyden astetta.
Kuten artikkelin alussa mainittiin, Iljukov jakaa CAS:n näkemyksen neljän vuoden kilpailukiellosta. Koska Iljukov oli tapauksessa kuultavana asiantuntijana, hän ei halua eritellä henkilökohtaisia näkemyksiään.
– CAS:n paneeli on päättänyt näin esitetyn näytön perusteella. Jaan sen mielipiteen. Yksityiskohtia läpikäydäkseen on huomioitava kaikki mielipiteet ja koko prosessi, joka on suhteellisen iso. CAS teki tämän.
Valijeva kuului huippuluistelijoita tuottavaan Eteri Tutberidzen valmennusryhmään. Käryn jälkeen Tutberidze on väistellyt vastuutaan.
– Tässä keississä on syytä tarkastella taustajoukkojen vastuuta, Iljukov sanoo.
Tarkastelu myös jatkuu. Neljä päivää haastattelun jälkeen Valijevan puolustuksesta vastannut Rusadan itsenäinen kurinpitolautakunta valitti CAS:n päätöksestä kansainvälisen urheiluoikeuden viimeiseen instanssiin, Sveitsin korkeimpaan oikeuteen.